姓 名

出生年月

彩色

近照

一张

性 别

工作年月

学 历

政治面貌

职务、职称

工作部门及岗位

高校雇员（  ） 一般雇员（  ）

工 号

个人简历：

                      本人签名：         2013年   月   日

基层工会意见：

部门意见：

集团工会意见：

登记日期：2013年  月  日